新型肝脏药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者被誉为新方法化疗药剂的新型脑部药剂仍要努力谋求处方医生的认可，而这对于制药数家也是一个头疼的原因，如汉森，该母公司近日新闻报道了其 Entresto 比较疲软的卖出去年。汉森曾吹嘘这款新型心力衰竭药剂亦会成为年卖出额近 50 亿美元的破天荒药剂，该母公司也仍要指望这款的产品努力其弥补破天荒癌症药剂商标注册到期引发的损失。

然而，Entresto 第一季度的卖出额仅为 1700 万美元，远低于分析师假设的 2500 万美元至 3000 万美元，以前该母公司假设这款药剂的 2016 年卖出额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识假设的一半。这样的情况并非只有汉森才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗样注射剂 Praluent 和 Repatha 谋求处方。

这种吃力与其它疾病领域过渡到近来，如癌症，百时美施贵宝的新型化疗药剂 Opdivo 仍要授予显著的数家业成功。汉森自己的银屑病药剂 Cosentyx 也在超出预料。旧金山脑部研究员、旧金山脑出血常务理事亦会长 Chazal 认为，过分廉价的新型脑部药被缓慢接受引人注意了这些药剂的特殊吃力，而这不一定以牺牲者为代价。

「成本是个原因，」 Chazal 在一次专访之中说是。「就许多流行病学医师而言，他们有担忧病人是不是亦会十分稳定，以及病人开始常用这些药剂后，他们是不是亦会对药剂的费用深感内疚并由此暂缓服药。」Entresto 在旧金山的目录生产成本分之一为每年 4500 美元，而 PCSK9 药剂每年的费用分之一为 1.4 万美元。

另外，旧金山脑出血常务理事、旧金山脑出血协亦会及之中欧脑出血协亦会等专业的机构特定简介的缺乏也引发了医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的新增简介仍要在立即之中，但时间上的推迟使得一些研究员深感内疚，如脑出血研究员 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并发现这款药剂必须使心血管死亡及住院后果下降 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊短文之中抱怨系统性简介的制定目前仍处于「沉默」之中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的肺炎，虽然两款药剂显示必须逐年下降样，为证明样的逐年下降将亦会下降脑出血发作，系统性流行病学试验仍在进行之中。

从长远来看，大多数研究员仍届时新型脑部药剂亦会成为年卖出额近数十亿美元的破天荒的产品，但与早先的预料相比，这一过程将亦会更为漫长。「我们十分幸运有这些快乐的化学合成，科学为我们表明，这些化学合成可以潜在改善结局，」Chazal 如是说是。「如何常用这些药剂是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个月亦会看到这些药剂越来越被接受。」

为了提振 Entresto 的卖出，汉森暗示该母公司从这个月开始仍要扩大在旧金山的卖出队伍，并且还发起了一个必要面向消费者的广告娱乐活动。可以说，Entresto 是汉森努力最大的一款药剂，然而，高的卖出额加上卖出费用增加，表明这款药剂要希望授予显著突破还需要花费一定的时间。

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编辑： 冯志华