研究提示类风湿关节炎的早期诊断及特别风险的新线索

数期登载的两组历史学者提示了类消炎脊柱炎（RA）相关的有可能会，并研发了能够在一时期辨别RA的血浆监测方法。

在丹麦进行时的第一项历史学者显示，有类消炎脊柱炎的祖母遭遇败血症的有可能官能很很高。

格拉斯哥大学流行病学硕士Rom和合创作者的历史学者断定，如果祖母在哺乳37周在此之前被之外科中风RA，其有可能会要比刚之外祖母时眼疾病很高1.5倍（OR1.48，95%均参数为1.20-1.84），修改的诱因之之外祖母年龄、教育总体、吸烟与否、经产状况、父亲应该有RA以及之外祖母年份。

历史学者医护人员在脊柱炎和消炎病的在线杂志上援引，如果祖母在产在此之前已经有RA相关的抑止体或炎症消除，并且在产后肺炎RA，其孩子们眼疾RA的有可能会也增加了，修改后比参数为1.32（95%均参数为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系应该有RA与败血症不相关（OR1.07，95%均参数0.75-1.54）。

“之外科内科医生应该可信地认识到败血症有可能会不仅遭遇在肺炎消炎脊柱炎的妇女躯体，也之之外有之外科在此之前RA征兆的男同官能恋，”Rom及其合创作者在文章之在此之前确信。

虽然助产士的消炎官能营养不良已被证明与哺乳不良有关，但很少有人知道有关RA就其的持续性，并且大部分一定会人认识到很难相对来知道症状的之外科在此之前RA的严重影响。

为认识到决这些方法论印出，历史学者医护人员对从1977年到2008年中之外祖母的小孩的之外祖母资讯进行时数据库分析，数据库来自丹麦临床之外祖母登记处，之之外丹麦国立的医院有肺炎RA的病亦然。

之外祖母资讯之之外体型、粗壮、两头和胸部周长，孕周之外祖母时的体型和消化道。

历史学者之在此之前限于数200万个单胞胎，其之在此之前2101个小孩的祖母中风RA，11455个小孩的祖母有之外科在此之前RA，另之外有1086个小孩的父亲中风RA。

相对于祖母生活习惯品质的孩子们，祖母有轻微RA的孩子们的之外祖母体型要较差87克（95%均参数为-111.23到-62.84），消化道的载重较差14克（95%均参数为-21.46到-5.43）。消化道的载重被相信是“一个受精迟滞机制的量化，”历史学者医护人员解读知道。

两组小孩在其他测量消化道生长的量化，如两头和腹围是相似的。

历史学者者根据胎龄修改了消化道生长的量化，结果一致官能减少了30%至68%，但载重、长度和消化道载重几乎为数学方法显着，“这说明了RA几乎对小孩的败血症有严重影响”：

之外祖母体型，-44.97g（95%均参数为-65.05至-24.89）

之外祖母粗壮，-0.174cm（95%均参数-0.27至-0.08）

消化道载重，-9.05g（95%均参数-16.8至-1.3）

各种精确度和亚组数据库分析也同时在进行时之在此之前，亦然如只历史学者初生儿，考虑助产士之外科RA的整整，其结果也与主要的数据库分析历史学者类似于。

“在这项全国官能的社会阶层历史学者之在此之前，祖母眼疾RA的孩子们之外祖母时比生活习惯品质祖母的孩子们个两头稍小，”历史学者医护人员确信。

他们推测，严重影响消化道生长的诱因有可能是“消化道转变成时RA严重影响了乳腺内环境，有可能是通过遗传诱因，或者通过哺乳步骤之在此之前服用的类固醇。”

不过，他们援引，消化道生长与父亲的RA无关，这极大严重影响了基于生物学的推测，而且之外科在此之前的RA也与败血症相关，降较差了常用类固醇是主要原因的有可能官能，因为很难之外科为RA的祖母是不太有可能服用化疗RA的类固醇的。

尽管断定了败血症的自愿性，但创作者援引，这对于之外祖母消化道个两头的整体严重影响很小，但“之外祖母时的体型较差有可能说明了消化道在怀孕期间受精不良，这似乎会严重影响无论如何的生活习惯品质生活习惯。”

文章创作者得出新结论，“对于中风RA的男同官能恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的消化道体型较较差，意味着潜移默化们围产期的严重影响很小。眼疾RA的祖母潜移默化们未来应该有依然的生活习惯品质严重影响是未知的，还均需要历史学者。”

取而代之动物一个大

在第二项历史学者之在此之前断定了一种取而代之血清一个大，一个国际间历史学者小组报告，该一个大有可能适度一时期类消炎脊柱炎（RA）的之外科，而且在与目在此之前常用的动物一个大相结合常用时真实感更加佳。

阿尔伯塔大区埃德蒙顿大学的Maksymowych芝加哥大学和合创作者的历史学者之在此之前，常用原是14-3-3-eta的血清标记物，临界点定为0.19ng /mL，弧线下面积（AUC）是0.89（95%均参数：0.85-0.93，P<0.0001），精确度77%，免疫为92.6%，约10.4%的病变肺炎完全的RA。

这份历史学者报告登载在11月末的消炎病学杂志上，一时期RA病变（得病整整之在此之前参数只有大概3个月末，且很难接纳任何营养不良调修药）之在此之前常用该临界参数， 64%的病变血清呈中官能，57%是类消炎比较因子（RF）中官能，59%的抑止瓜氨酸化细胞抑止体（ACPA）呈中官能，RF和ACPA是两个可用之外科RA的标准化动物一个大。

对RA的一时期之外科和化疗是普遍相信非常关键官能的，也促使了美国消炎病该学会和欧陆抑止消炎该学会在2010年修改了各自的营养不良分类标准化，RF和抑止CCP抑止体的比重也因此有所增加。

然而，一些病变仍有一到两个一个大的血清加成为阴官能，这种持续性在营养不良一时期尤其相对来知道，因此，预设一个大是为了更加好地预测有可能会并确定化疗。

一个潜在的候选一个大是水溶官能的动物一个大细胞14-3-3，它被确定在脊柱炎病变的滑膜之在此之前ppm很很高。

Maksymowych及其合创作者确信，“钙14-3-3-eta通过信号小分子加成，如细胞之外信号调节转移酶和p38必需来上调促炎官能细胞因子，之之外肝细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死因子-α，和与脊柱退化相关的基质金属细胞酶（MMP）-9和核因子κB-B配体（RANKL）的受体活化因子。”

为了评估该标记物对RA的辨别潜能，历史学者医护人员应征了99亦然一时期RA病变，135亦然肺炎RA病变，以及385亦然生活习惯品质的或是有其他炎症官能营养不良的人（如强直官能脊柱炎和骨脊柱炎）作为相异。

一时期RA组与生活习惯品质IgG相对于，AUC为0.81（95%均参数0.76-0.87，P<0.0001）。转为0.19 ng/mL的一个大，其敏感官能为63.6%，特异度为92.6%，中官能似然比为8.6。中官能预测参数为0.57，阴官能预测参数为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨脊柱炎）之在此之前分辨出新RA， 均需转为临界参数为0.19ng/ml，赢取63.6%的精确度，83.3%的免疫，以及3.8的中官能似然比。

另之外，当临界参数定为40 ng/mL和80ng/mL可用RA与OA的分辨时，免疫分列93.3%和96.7%，而精确度分列59.6%和49.5%。

当同时转为RF与ACPA，检出新率为72%，而当转为14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个一个大都被可用一时期RA时，检出新率为78%，至于肺炎的RA，同时常用三个一个大将大幅提高96%的检出新率。

历史学者医护人员观察断定，“在一时期RA病变的检出新率方面，相对于实质上常用RF或ACPA，血清14-3-3eta分别提很高了32%和22%。”

历史学者医护人员援引，14-3-3-eta标记物的基线水平也与营养不良的严重总体相关。一个大呈中官能的病变的基线营养不良社交活动分数为6.3，相对于一个大阴官能的很很高（5.7，P =0.026），且生活习惯品质评估问卷结果更加差（1.9比1，P = 0.001）。

当初的历史学者说明了，14-3-3分别与RA和官能脊柱炎的结构受损独立相关，“因为它已经展现出新出新MMP和RANKL的解读上调，因此也参数得对该一个大应可用放射学作为独立监测因子的在此之前瞻官能历史学者 ，”历史学者医护人员确信。

创作者阐释透露，这些历史学者结果说明了，进一步探究这一动物一个大的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更加早和更加准确的RA之外科，可以为病变提供较早的营养不良修饰化疗，以保持脊柱功能，减少RA化疗的经济和人力成本。”

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